自刘元素以降，寒凉派兴起，金元四大家各有千秋，清热解毒，滋阴降火等治疗手段，使用过多，疗效渐差，病人吃过亏后，对寒凉药很是抵触。
一个方面，作为中医应该反思自己的医术思想，这一点挺不容易的，推翻自己长期形成的中医理论，无异于彻底否定自己，就像一个人的思想一样的，思想一旦形成，改变就非常不容易。
但，刘元素等金元四大家，人家是从伤寒论学起的，对黄帝内经的理论也很熟悉。并不是一味地用凉药，他们也用姜附桂啊，只是临床中，发现了寒凉药，滋阴药一些独到的用法。将这些用法总结出来，并没有排斥仲景的理论。该用热药的时候，还是用得很猛的。
再一个是不同的历史时期，气候，社会等因素，群体的体质可能也有不同。那么，在金元四大家形成后，固然会强调自己的理论发现。
这一点就好像现在的西医是一样的，当理论体系形成后，对和自己理论不同的观点，有天然的排斥。但，如果看西医的基础理论，细胞功能，各种元素对身体的作用，生理学，解剖学，这些和中医理论不见得是冲突的。
而西医形成的影响力，导致大众对中西医的理解就会出现很大的分歧，很多是因为利益因素驱动。而西医并不见得一定排斥中医。
所以，以寒凉派来说，其发现的一些方法，对治疗是有积极意义的。但，这种治疗方式有其自身的使用场景，并不能代表适用于所有的疾病和人群。
人体疾病，寒热交错，有寒就有热，这些邪气本身是平衡的，你清热或者补阳，处理的都是邪气。目的只有一个就是恢复正气。
唯独不同的是，正气偏于阳，仲景本身也有补阳救阴的理论体系。过用寒凉很容易导致正气受损。
仲景的用药，基本上会考虑顾护正气，所以，很多时候是寒热并用，滋阴药里也会加一些热药。
单纯的寒证或者单纯的热证，一般出现在新病，陈旧性疾病很少，陈旧性疾病的治疗是一个不断变化的过程，一般在排异阶段有阳症表现，如果没有排异趋势，则常处于阴症阶段，阴症阶段用寒凉药是比较忌讳的，但无论阳症和热症阶段，都没有说在一剂药之内，严格禁止使用热药和凉药，相反的，很多时候寒热是并用的。
在这一点上，仲景用药有非常明显的表现，但是，后世医生，往往视姜附桂为猛虎，这一点在见识上就有很大的缺陷。
因为除了阴症需要姜附桂以外，正气的恢复也需要姜附桂。寒邪或者热邪，导致的都是正气虚弱，那么，在清理热邪的时候，那使用凉药是正当的，那么病邪驱除后，身体正气也需要恢复啊，这个阶段就没有任何必要使用过多的寒凉药，应该是寒热并用好一些。
