病历复印件是指 由医院或者医生为患者提供的病历的副本,用于医保报销、查询、复制及封存。根据《医疗机构病历管理规定》,患者本人或其代理人、死亡患者近亲属或其代理人、保险机构以及因办理案件需要的公安、司法机关专职人员有权复制患者病历。
病历复印件通常包括以下内容:
病历首页:
包含患者的基本信息、就诊日期、科别等。
病程记录:
详细记录患者的病情变化、治疗过程、检查结果等。
各项检查:
包括实验室检查、超声、心电图、照片、CT等。
医嘱单:
医生开具的用药和治疗指示。
体温表:
记录患者体温的变化情况。
其他医疗文书:
如手术知情同意书、出院记录等。
法律依据为《医疗机构病历管理规定》第七条、第八条和第十九条,该规定明确了医疗机构应当为患者提供病历的查阅、复制及封存服务,并规定了相关人员的权利和义务。